Erythromycine ethylsuccinaat beschikbaar als vergunde grondstof
Voor de orale toediening van erythromycine is in België alleen nog Erythrocine® siroop op de markt. Deze specialiteit op basis van erythromycine ethylsuccinaat is echter regelmatig onbeschikbaar waardoor artsen, apothekers en patiënten beroep moeten doen op een magistrale bereiding.
Sinds midden maart 2026 is, naast erythromycine base, ook het meer stabiele ester erythromycine ethylsuccinaat als grondstof beschikbaar.
Erythromycine is een bacteriostatisch antibioticum dat behoort tot de familie van de macroliden. Vanwege de hoge resistentie is het over het algemeen geen eerste keuze antibioticum meer. Wanneer macroliden aangewezen zijn, hebben neomacroliden (zoals azithromycine en clarithromycine) met een vergelijkbaar antibacterieel spectrum dan ook de voorkeur. Toch worden erythromycine gelulen of siroop nog regelmatig voorgeschreven. Erythromycine wordt bovendien ook off-label gebruikt als gastroprokineticum.
Tot voor kort was enkel erythromycine base als grondstof op de markt. Deze vorm is optimaal stabiel en werkzaam bij een basische pH en wordt afgebroken in het zure milieu van de maag. Om deze reden moet erythromycine steeds in een maagsapresistente vorm toegediend worden. In de officina is het bereiden van enterisch omhulde gelulen de enige optie, wat niet altijd zo gebruiksvriendelijk is bij kleine kinderen.
Esters van erythromycine, zoals erythromycine ethylsuccinaat, zijn daarentegen niet gevoelig voor het nadelige effect van maagzuur en bieden een stabiel alternatief voor erythromycine. Na orale toediening wordt dit ester zowel in de darm als in het bloed omgezet in het werkzame erythromycine. Sinds midden maart is erythromycine ethylsuccinaat als grondstof op de markt (voorlopig niet terugbetaald). Dit biedt een praktischer alternatief voor erythromycine bij orale toediening. Bij onbeschikbaarheid via de groothandel is een rechtstreekse bestelling bij de grondstofleverancier een alternatief.
Erythromycine is een sensibiliserende stof. Ook omwille van de resistentieproblematiek wordt aangeraden om tijdens de bereiding handschoenen en een mondmasker (bij voorkeur een FFP2-masker) te dragen.